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唇裂是一種先天性畸形,俗稱「兔唇」。唇裂主要表現為上唇開裂,是最常見的先天性畸形之一。
發生繼發唇裂畸形的原因主要由於患兒年齡過小,唇解剖識別困難,畸形嚴重,手術設計不合理,術者經驗不足、操作有誤,術后感染,傷口張力過大而造成裂開等。隨著患者年齡增大,唇部及上頜骨生長發育,而原瘢痕不能隨之生長造成繼發畸形,由於上述原因需再修復的唇裂,稱繼發唇裂。
繼發唇裂一般均伴有鼻畸形,需同時手術矯正。繼發唇裂根據其先天畸形分類及手術治療后情況一般出現單側或雙側上唇增寬或對合不良的瘢痕。唇紅緣不整齊,上唇皮膚嵌有唇紅組織,唇紅部缺口,唇部中央凹陷,唇部缺乏美觀弧度,上唇過緊、凹陷、人中及人中嵴缺如等。治療原則一般在局部麻醉下手術恢復上唇的正常形態,盡量作到術後上唇唇弓唇紅緣弧度形態自然,動態協調,上唇唇珠豐滿,瘢痕隱匿。術后應盡量減少局部張力,預防感染,7天拆線。
2、手術前、后應注意什麼?多長時間能恢復?
繼發唇裂的整形手術治療原則是術后避免感染、傷口裂開,使瘢痕隱匿纖細。這就需要防止術后傷口感染及局部張力過大。
首先術前應口腔清潔、常刷牙、睡前淡鹽水漱口,避開月經期。
其次術后要2-3天以後進食,避免張大口活動,術后服用抗菌素一周預防感染。術后七天拆線。如有上唇瘢痕發紅隆起應儘早治療瘢痕。
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