美麗的心

杯狀耳是一種介於招風耳和小耳之間的先天性畸形，約占各種先天性耳畸形的10%。雙側性較多見，但左右不一定對稱，有一定的遺傳性。
　　杯狀耳有四個主要特徵： 耳廓捲曲，輕者只是耳輪的自身摺疊，重者則整個耳廓上部垂，蓋住耳道口。 耳廓前傾，亦即招風耳，但與單純的招風耳畸形有所不同。耳廓變小，主要是耳廓長度變短。 耳廓位置低，嚴重者較明顯，且常伴有頜面部畸形。
　　杯狀耳也常被稱為捲曲耳、垂耳等，因為它的外形好像在耳輪緣早穿了一條繩子，將其收緊似的。因此也有人將其稱為環縮耳。

什麼是杯狀耳整形手術　

　 耳廓畸形絕大部分都是由於先天性的原因引起的，如遺傳，母親懷孕期間受到梅毒、病毒，特別是風疹病毒的感染；孕婦服用某些藥物或患有代謝性、內分泌紊亂等疾病，或接觸某些化學物質及放射線等，均可導致胎兒耳發育的畸形。先天性原因引起的往往不單純是耳廓的畸形，還伴有外耳道、中耳及其他結構的異常。後天因素如耳廓外傷、感染等也可造成嚴重耳廓畸形，有的可以併發外耳道狹窄或閉鎖，但一般不伴有中耳畸形。
杯狀耳畸形對容貌及生活影響較大，因此一般皆應手術整形。較常見的手術方法是在耳廓后內側面，及耳輪緣至少 1cm 處做一與耳輪上緣平行的切口，以暴露捲曲變形的軟骨；然後弧形掀起，適當的放置於耳舟處軟骨的后內側面，用細絲線間斷縫合數針固定。如形成的耳輪捲曲不明顯，可應用划痕法使其捲曲。

　　什麼人需要杯狀耳整形手術

　　1、杯狀耳畸形對容貌影響較大，還會影響戴眼鏡。因此，一般皆應手術整形。
　　2、耳廓下垂遮蓋住外耳道口者，宜及早手術，以免影響聽力。
　　3、一般6歲后即可手術，雙側可在一次手術中完成。
　　4、伴有嚴重頜面部畸形應從整體考慮制定全面治療方案。

　　杯狀耳整形手術方式：

　　(一）「V—Y」法
　　此法適用於輕度者Ⅰ型杯狀耳，僅有耳輪緣緊縮者。手術方法是「V」形切開耳輪腳和耳輪前上部的皮膚和軟骨，做「Y」形縫合，使耳輪腳向後上方複位，並根據杯狀耳畸形的情況糾正對耳輪和耳廓與顱側壁的正常角度。
　（二）軟骨瓣法
　　此法適用中、重度者Ⅰ型杯狀耳耳輪緣輕度緊縮伴耳廓上部耳軟骨自行摺疊者。手術方法是在耳廓后內側面距耳輪緣至少1 cm處做一與耳輪上緣平行的切口，以暴露拳曲變形的軟骨；再弧形切開耳輪緣拳曲的軟骨，將其形成一旗狀瓣掀起，適當地放置於耳舟處軟骨的后內側面，用細絲線間斷縫合數針固定。如形成的耳輪緣拳曲不明顯，可應用划痕法使其拳曲。
　　此法可延長耳廓的長度，恢復耳輪的正常外形。對於伴有明顯招風耳畸形者，則可按招風耳的整形方法形成對耳輪、減少耳甲寬度等。
　（三）混合皮瓣法
　　此法適用Ⅱ型杯狀耳耳輪和耳舟均有不同程度的缺失或畸形。手術方法是在耳廓上方做「Z」型切口切開皮膚，連同皮膚切口一起切下一條軟骨成為軟骨皮膚瓣，並在耳廓軟骨上部做放射狀切開。將皮膚軟骨瓣轉至耳廓上部邊緣，軟骨做固定縫合。縫合轉位后的軟骨皮膚瓣及耳後切口。
　（四）耳甲複合組織瓣上旋法
　　此法適用耳廓上半部缺損較嚴重的杯狀耳。手術方法是：
　　1．于耳廓后側和乳突部形成一個蒂在上方的舌狀皮瓣，其長寬比例可達4～5∶1。
　　2．皮瓣前側切口向耳輪腳前方延伸經耳輪腳和耳屏之間進入耳甲，從外耳道外后緣抵達耳屏切跡處，再彎向對耳輪內側向上反折，切透軟骨及前後側軟骨膜，於後側軟骨膜深處剝離，逐步掀起軟骨瓣。
　　3．將上旋后的耳甲軟骨與深部組織固定1～2針，即可構成耳廓的上半部。
　　4．縫合耳後方切口，使過大的顱耳角縮小恢復正常。
　　5．將耳後皮瓣覆蓋在耳甲軟骨上旋后出現的創面上。也可將皮瓣的一段卷縫成管狀，以有助於耳輪的形成。
　　6．複合組織瓣上旋后的耳甲供區創面，取全厚皮片修復之，縫線包壓法固定。

　　杯狀耳整形手術后的特點: 　　

　　一般常規應用抗生素3-5天，術后10天左右打開敷料拆線，忌刺激性食物如：生薑、生蔥、生蒜、辣椒、海鮮等。術后近期內應避免壓迫，撞擊耳部，以免縫線斷裂。
杯狀耳整形手術禁忌症：
　　1．無傳染性疾病或其他身體炎症
　　2．患有高血壓和糖尿病的患者，應該在初診時翔實向醫生告知病情，以便應診大夫確認手術方案
　　3．疤痕體質者不宜手術