一、發病部分內因
1、內分泌功能失調
體內雌雄激素分泌不均衡，雌激素可促使黑素細胞活性增高，黑素分泌增多，遇誘因而發病(黃褐斑)。
2、身體內部疾病在面部皮膚的一種表現
A、生殖器官疾病所致。月經失調、痛經、子宮附件慢性疾病，卵巢囊腫等生殖器官疾病可同時伴有面部黃褐斑。
B、內分泌腺病變，甲狀腺功能減退，腎上腺皮質功能低下時可產生黃褐斑。
C、慢性疾病，如乙肝、結核、腫瘤等疾病均可能使體內黑素細胞活性增高，再遇誘因而發病(黃褐斑)。
3、藥物所致
口服避孕藥引起黃褐斑最為常見，服藥婦女中有20%可產生，認為雌激素可刺激黑素細胞，而孕酮則使色素斑擴展，促使黃褐斑產生，停葯后色斑可消退，亦可持續存在。
4、強有力的外因
強烈的外因亦可直接導致黃褐斑，如曝曬、化妝品過敏。雖然外因只能通過內因才能發病，但隨著條件的變化，有時外因也可能轉化為發病的主體。
二、發病部分外因
1、紫外線過敏
這裡所指的紫外線過敏是屬於慢性發病，多表現為春夏加重、秋冬減輕，即春來冬去，但也有少數患者表現為秋冬加重、春夏減輕者，屬個體差異。另外，我們大家同在藍天下，為什麼部分人患了黃褐斑，部分人對紫外線不敏感呢?其現象背後必有本質──內分泌功能失調。日光並不等於紫外線，日光可劃分為可見日光(波長400-800nm)、紫外線(波長200-400nm)、紅外線(波長大於800nm)，紫外線又可劃分為短波紫外線(UVC，波長200-280nm)、中波紫外線(UVB、波長280-320nm)、長波紫外線(UVA、波長320-400nm)，其中短波紫外線不會到達地球表面，所以不會對人體皮膚產生毒害作用，中長波紫外線能使皮膚產生炎症而引起皮膚老化，同時可增強黑素細胞活性，引起色素沉著，故而使皮膚曬黑或誘發黃褐斑。
對於紫外線應兩面觀之，不應因為它可以導致黃褐斑或使皮膚曬黑而全盤否定，紫外線對人體與皮膚健康具有非常重要的一面，詳見有關資料。
2、化妝品過敏
A、敏感性皮膚對於任何類型的化妝品均有可能產生過敏反應，從而引起黃褐斑。追究原因應考慮皮膚生理功能的問題與內分泌功能失調的問題。
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