美麗的心

　　身材瘦小的女性因疾病切除乳房后還能靠自體脂肪重塑乳房嗎？最近，霍普金斯醫學院（Johns Hopkins）的一項小型研究解決了這個難題，對於那些纖瘦的受術者來說，使用腰部以下的「腰間贅肉」中的組織可以重塑乳房。研究還發現，這一方法比其他方法更簡單些。不過，不是每一位瘦削者都適合這種方法。

　　霍普金斯醫學院的整形與重塑外科醫生，將他們發明的這一手術方法以論文的形式刊登在《顯微外科雜誌》的在線版本上，該研究是基於一年多時間里在屍體和12名乳癌患者身上取得的手術成果而進行的。

　　「當不能使用隆胸假體時，乳房切除術后要重塑乳房的最常用方法就是用脂肪皮瓣和腹部的皮膚來創造乳腺組織。」Ariel N.Rad醫生說，他是研究的帶頭人之一，是霍普金斯醫學院美容外科與整形重塑外科的助理教授。「較瘦的運動型女性在該部位沒有足夠的組織。但是她們通常在髖關節和腰部之間有一些多餘脂肪。對她們來說，使用這些腰間贅肉將是一個新的選擇。」

　　過去，對這類女性而言，代替腹壁脂肪的最好選擇是臀部的脂肪和皮瓣。雖然安全又有效，但是SGAP（臀上動脈分支皮瓣，使用臀上肌穿孔器）通常會導致臀部變形（從臀部表面提取一大塊組織，破壞了原本圓滑的外表），因此手術后還需要後續手術來對臀型進行重塑，並且這一部位皮膚的血管長度通常很難與胸部的血管匹配，這也給醫生製造了一個難題。

　　在進行SGAP手術時，Rad和他的同事們注意到臀部下的一條血管，產生了用腰間脂肪的想法。他們想知道，如果這條血管在所有的受術者身上都能找到，是否它能夠用於改善臀部和髖關節的外形而不是產生畸形。通過解剖屍體和CT掃描，研究小組確定這條血管在60%的受術者身上是可找到的。稍後，在08年2月到09年2月期間，他們對12位病人做了新的手術，他們發現連接到乳腺血管上的血管長度是他們在SGAP中用到的血管長度的兩倍。

　　Rad說，這使得新的手術更不複雜。研究中的所有12位受術者採用了新的SGAP方式，被稱為LSGAP（橫向切割臀上動脈分支皮瓣）方法，成功的進行了乳房重塑。醫生在半數的手術中採用了新的血管，但是仍然能夠達到良好的美容效果。

　　手術在顯微鏡的幫助下，將構成皮膚的皮瓣中的細小血管和腰間區域的脂肪鏈接到肋骨下的乳房血管中。當血管的尾部過長時，就像在LSGAP手術中操作的那樣，可以使得醫生更容易將這兩條細小的血管連接上。

　　Rad警告說，並不是每一位瘦削的人都適合這項新技術。但是對於那些可以進行此項手術的人來說，LSGAP的確改善了受術者腰部和臀部的曲線。

　　「如果你不適合做腹部皮瓣，而且你還希望用自己的組織來進行手術，你並不是沒有其他選擇」Rad說到，「這是對之前可能造成畸形的手術方法的細微改良。」

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