先天性小耳畸形是一個並不十分精確的術語,一般指的是重度耳廓發育不全。常伴有外耳道閉鎖,中耳畸形和頜面畸形。其發生率約1:7000男性多見,在右側者多見,雙側者不足10%。

  手術適應症: 對雙側小耳畸形並伴外耳道閉鎖,患者應首先考慮外耳道和中耳手術,以改聽力。對於單側小耳畸形並伴外耳道閉鎖者,則先行耳廓再造術。以後再根據需要決定是否進行中耳手術,如條件許可,也可將耳廓再造術和中耳術合在一起手術。

  對於小耳畸形並伴有嚴重頜面部畸形的患者,一般宜先行頜面部的整形術。否則無法使再造耳處於合適的位置上。

  耳廓缺損會嚴重影響兒童的正常心理髮展,為了不影響其心理髮展,再造耳手術應盡量爭取在學齡完成,一般以6歲以後為宜。

  手術禁忌症: 耳廓再造是一個困難、複雜的手術,要慎重,年老體弱才者宜佩帶假耳,不宜施再造成術。

  術后處理及注意事項: 術后常規應用抗生素3-5天,第12天拆除再造耳及耳後區縫線,拆線后仍需包紮數天。包紮時注意在耳後溝處用紗布填塞,術后三周可去除全部敷料,小心拔除耳輪緣處頭髮,半年內避免過度壓迫再造耳。后12天拆線,術后短期內不應受到外力的衝擊。




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