美麗的心

　　顴骨整形對於求美者來說，可以算是一個大手術，因為它可以改變一個人面部輪廓的形狀，起到驚人的美化作用。顴骨整形對於醫生來說，也可以說是一個大手術，雖然大多數經驗豐富的醫生做顴骨整形手術非常熟練，但是這項手術的要求很精細很高。怎樣使顴骨整形手術更成功，是整形外科醫生們一直在探索的問題。

　　首先要做明確診斷

　　術前需首先明確診斷顴骨肥大是屬於生理性正常狀態還是屬於病理性的異常狀態，如為病理性的骨增殖或腫物，則需進一步實行系統的全面檢查和可能綜合性手術治療。如為單純性顴骨或顴弓的良性形態不滿意，則可考慮進行去除部分顴骨和顴弓的手術。術前明確顴骨肥大的程度、範圍和顴弓高出的程度並測量和預計顴骨顴弓高出的範圍和去除量。

　　顴骨整形的切口是關鍵

　　1、口內切口。雙側上頜尖牙到第一恆牙之問切開前庭溝部粘骨膜。

　　2、頭皮冠狀切口。從一側耳輪腳前經頂部髮際內8.Ocm冠狀切開頭皮及帽狀腱膜至另一側耳輪腳前結束。

　　顴骨整形的剝離很重要

　　1、經口內切口：貼上頜骨表面向後、上、外方行骨膜下剝離，注意保護眶下神經，暴露顴骨外表面。顴骨顳突根部上緣（即靠近顴額縫部）應暴露清楚。繼而，在顴頜縫下緣部進入顴骨內表面骨膜下剝離直抵顴骨顳突根部上緣。

　　2、經頭皮切口：中部在帽狀腱膜深層，兩側在顳淺筋膜深層向下剝離掀起頭皮，至眶上緣上2.0cm處切開骨膜，行骨膜下剝離，在兩側切開顳深筋膜淺層，于其深面剝離。顯露眶緣，遊離眶上神經。在眶外側繼續向下做骨膜下剝離，暴露眶外緣、顴骨上緣及下緣。在顴骨內表面剝離骨膜，暴露顴骨顳突根部內側面。

　　顴骨整形術后要注意保護

　　因眼周圍軟組織較多和軟組織的鬆弛度較大，所以術后通常容易發生腫脹和瘀血。術后適當加壓包紮以減輕術后腫脹，但仍有可能出現較明顯的腫脹和眶周瘀血現象。一般術后10－14天後可逐漸自行消退。術后1－3天不要熱敷，以避免血管擴張加重腫脹和出血甚至血腫發生。如必要時可進行冷敷。顴骨整形術后最好住院5－7天，進行靜脈輸液和靜脈輸抗生素抗感染治療。不住院和條件不允許也應口服抗生素。術后5－7天拆線。