美麗的心

隨著年齡的增大，下瞼出現眼袋和皺紋是人衰老的最早標誌之一，也是影響面部美觀的重要因素，給人以一種老態龍鍾的感覺，因此眼袋去除已經成為美容外科中最常見的手術之一。

　　但是，在許多人的眼中（包括美容師及患者）都認為這種手術很簡單，由於對眼袋的形成及表現認識不清楚，僅採用單一的手術方法，往往不能取得良好的效果，有些甚至出現嚴重的併發症，如切口瘢痕，眼部不平，瞼球分離，甚至下瞼外翻等。有些患者手術后，長期眼部不適，感覺乾燥和流淚，嚴重外翻者，結膜充血，甚至角膜潰瘍，影響視力。

　　近年來，隨著國內外學者對眼袋成因及類型的深入研究，找到了針對各種類型眼袋的最佳手術方案。

　　眼袋的分類

　　1、單純眼輪匝肌肥厚型眼袋由於遺傳性因素，很年輕即有下瞼眼袋，其突出特點為靠近下瞼緣，呈弧形連續分佈，皮膚並不鬆弛，多見於20-32歲年輕人。

　　2、單純皮膚鬆弛型此種情況為下瞼及外眥皮膚鬆弛，但無眶隔鬆弛，故無眶隔脂肪突出，眼周出現細小皺紋，多見於33-45歲的中年人。

　　3、下瞼輕中度膨隆主要是眶隔脂肪的先天過度發育，多見於23-36歲的中青年人。

　　4、下瞼中重度膨隆同時伴有下瞼的皮膚鬆弛主要是皮膚、眼輪匝肌及眶隔鬆弛，造成眶隔脂肪由於重力作用脫垂，嚴重者外眥韌帶鬆弛，瞼板外翻，瞼球分離，常常出現流淚，多見於45-68歲的中老年人。

　　5、皮膚鬆弛伴有下瞼緣與眶下緣之間出現凹陷同樣多見於中老年人，除皮膚鬆弛外，出現眶隔脂肪及瞼板前脂肪的萎縮。

　　眼袋去除的最新方法

　　目前仍有許多醫院採用傳統的單一切除眶隔脂肪及皮膚的手術方法，使得有些人留下不必要的瞼緣切口瘢痕，有些出現下瞼外翻，下瞼凹陷。其實患者眶隔脂肪增多並不明顯，而真正脂肪增多者，多見於年輕人，其皮膚彈性好，眼輪匝肌力量好，只需去除脂肪，不必去除肌肉和皮膚。因此針對不同的眼袋應採用不同的治療方法：

　　對於單純眼輪匝肌肥厚者，只需修薄眼輪匝肌，無須去脂肪。

　　對於單純皮膚鬆弛者，只需去除多餘皮膚，不必破壞其它組織，如眼輪匝肌和眶隔脂肪，這樣可避免眶隔脂肪去除后出現凹陷及不必要的併發症，如眼球后出血而出現視力的喪失。

　　對於下瞼中重度膨隆的可選擇結膜路徑，即內路去除多餘的眶隔脂肪，由於其皮膚具有良好的彈性，不會出現皮膚鬆弛，避免了皮膚外的切口瘢痕，創傷小，腫脹輕，甚至術后不腫脹，手術更加安全。

　　對於皮膚鬆弛且下瞼中重度膨隆者，需要從瞼緣皮膚切口，去除多餘皮膚，去除脫垂的多餘眶隔脂肪，同時收緊眶隔及眼輪匝肌。對於下瞼外翻者，行外眥固定來矯正下瞼外翻，只有這樣才能獲得良好的美容效果。

　　眼袋去除后的注意事項

　　眼袋手術后，應注意休息，盡量少看書、電腦、電視，有利於消腫；口服消炎藥3天左右；可用冰袋冷敷手術區，以減少出血，防止腫脹，一般術后5天即可拆線。

　　眼袋去除的手術效果

　　經過手術后，眼瞼平整，無皺紋，皮膚光澤，而且皮膚切口一般也不會有手術痕跡，少數病人早期會有切口發紅，輕度瘢痕增生，一般1-3個月左右即可消失。手術效果至少能維持15年左右。