一般來說,填充物越長效,求美者在選擇時越需謹慎。但對於合適的患者,一些長效填充劑的確能達到理想效果。儘管現在填充劑產品選擇日益增多,但完美的填充物並不存在。要獲得理想的療效,關鍵在於正確選擇產品和患者。
1. 短效填充劑(如膠原和透明質酸)的優點在於安全、多能、起效快,效果即使不理想,短時間后也可消失。
2. 短效填充劑對注射技術要求不高,即使矯正過度也只是短期問題。
3. 短效填充劑較適合淺表注射,很少造成嚴重併發症。
3. 長效填充劑較粘稠,需深層注射,對注射技術要求較高。
4. 使用短效填充劑時,注射越深層,效果持續時間越短;而注射越表面,則越易造成小結節或腫塊(可通過按摩避免,嚴重時可使用透明質酸酶)。
5. 對於口周部位,需區分皺紋類型,以決定採用煥膚治療還是注射填充劑。
6. 透明質酸是短效填充劑的首選,因其使用方便,且在風險和價格上可取得最佳平衡。
7. 通過增加交聯程度和改變顆粒大小,透明質酸的療效將長效、更自然。
8. 動物源透明質酸易引起蛋白超敏反應,已很少使用。但非動物源透明質酸也可能含有細菌蛋白,因此也可能出現超敏反應。
9. 膠原類填充劑的效果精細且很少併發症,唯一缺點是持續時間短。
10. 半永久性填充物包括Radiesse(微晶瓷)和Sculptra(聚L乳酸)。前者特別適於鼻唇褶、臉頰填充及下顎線填充;後者則對大劑量矯正治療相當有效,但對注射技術要求頗高。
11. Radiesse須注射入真皮深層,其可塑性可持續至注射后2-3周,且所需用量比透明質酸少。
12. 在將Radiesse(或其他長效填充劑)用於鼻部時,要特別小心。因為粘度越高的填充劑要求真皮層越厚,但這些部位的皮膚在術后往往變薄。而且,由於這些部位的供血較弱,也交易引髮結節形成(同理,也不適合用於唇部)。
13. 永久性填充物主要包括ArteFill(愛貝芙)和硅膠填充劑。其優點在於價格和方便,但其問題是延遲的併發症及其與外傷、細菌、病毒感染等炎症過程之間的相互影響。因此,不適用於有免疫疾病的患者。
14. ArteFill注射技巧相當講究,且需要皮試。
15. ArteFill不能用於唇部填充,此外,皮脂過多、皮膚鬆弛或較薄及毛孔粗大的患者也不適合。
16. 硅膠作為填充材料在市場的名聲不算佳,理由是它可能因感染和過敏導致併發症。儘管如此但一些醫生認為,硅膠對於某些癥狀具有很好的效果,但大部分醫生不願意冒險使用。
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